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張先生的兒子張利確診中度抑郁，他才驚覺(jué)平日關(guān)注孩子太少。話說(shuō)張先生也有苦衷：近一兩年張利經(jīng)常和他頂嘴甚至動(dòng)手，大有“造反上位"趨勢(shì)，本想“惹不起躲得起"，結(jié)果孩子居然抑郁！那關(guān)注招來(lái)頂嘴，不關(guān)注就會(huì)抑郁，豈不進(jìn)退兩難？除藥物治療，血清素的水平還有哪些方法可以改善，家長(zhǎng)能做些什么，怎么做呢？

科潤(rùn)達(dá)生物在前面文章已闡明，青春期的孩子下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（HPA軸）功能不穩(wěn)定、加之學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)血清素消耗大，是抑郁癥的高發(fā)人群。家庭氛圍冷漠也是青春期抑郁的高危因素，所以抑郁癥還應(yīng)改良家庭氛圍來(lái)協(xié)同藥物治療。我們將介紹針對(duì)青春期抑郁的孩子，家長(zhǎng)可以做好哪些工作改善家庭氛圍，以協(xié)同藥物改善血清素的水平，控制抑郁進(jìn)展。

抑郁病人為何會(huì)易燃易爆？

抑郁癥的諸多癥狀中有一種被稱(chēng)為“易激惹"，因?yàn)檫@一癥狀不像“情緒低落、興趣喪失"那樣普遍，易與“中二病"相混淆，所以沒(méi)有被納入抑郁癥狀列表。但當(dāng)青春期孩子表現(xiàn)得“易燃易爆"，家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合其平時(shí)的情緒狀態(tài)，食欲和睡眠情況，考慮去測(cè)一下血清素水平，及時(shí)篩查抑郁癥，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。

那張先生小時(shí)在“饑寒交迫棍棒交加"環(huán)境下長(zhǎng)大，為什么不會(huì)血清素水平過(guò)低？確實(shí)的說(shuō)，面對(duì)壓力每個(gè)人反應(yīng)度有高有低，近年來(lái)就業(yè)環(huán)境中的學(xué)歷岐視比之前明顯了，部分家長(zhǎng)的焦慮投射給孩子，導(dǎo)致家庭教育方法失當(dāng)，親子關(guān)系疏離。

具體表現(xiàn)為“家長(zhǎng)期待→未達(dá)成→家長(zhǎng)責(zé)罵施壓→仍未達(dá)成→家長(zhǎng)動(dòng)手→孩子在高壓下達(dá)到預(yù)期→家長(zhǎng)提出更高期待"。孩子長(zhǎng)期處在驚恐和應(yīng)激的狀態(tài)下，引起HPA軸的功能紊亂，血清素的情緒調(diào)節(jié)功能也隨之失調(diào)，發(fā)生心理危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

所以，“易激惹"現(xiàn)象可能是HPA軸紊亂，血清素對(duì)情緒加工失調(diào)的表現(xiàn)，人都有趨利避害的本能，當(dāng)孩子意識(shí)到自已沒(méi)有能力持續(xù)滿(mǎn)足家長(zhǎng)期待時(shí)，便會(huì)啟動(dòng)心理防御，怨恨家長(zhǎng)，頂嘴和互毆的情況就隨之而來(lái)。

抑郁癥患者的家長(zhǎng)可以做什么？

1. 首先，接受“大多數(shù)孩子都是平凡的"這一事實(shí)。家長(zhǎng)可以把期待的關(guān)注點(diǎn)從單純的學(xué)習(xí)成績(jī)擴(kuò)展到孩子的自理能力和體能提升，給孩子設(shè)立一些相對(duì)容易達(dá)成的小目標(biāo)，令其在挑戰(zhàn)中獲得全面的成長(zhǎng)。如：提高跑步速度、會(huì)做飯、洗衣服......近年，雖然學(xué)歷岐視倒逼初高中課業(yè)內(nèi)卷，但是學(xué)歷并不能決定一切，養(yǎng)育的初心是孩子與父母分離后仍能夠自立更生，做對(duì)社會(huì)有用的人，生活自理與身體素質(zhì)提升比課業(yè)目標(biāo)更容易達(dá)成一些，對(duì)培養(yǎng)孩子的自信也大有裨益。

2. 其次，建立良好的家庭氛圍是家長(zhǎng)的重要職責(zé)之一。支撐家庭正常運(yùn)轉(zhuǎn)的除了錢(qián)，還有家人的溫情。輕松的周末聚餐、心情不好時(shí)的一句關(guān)懷和天冷時(shí)的一句叮嚀會(huì)令家里充滿(mǎn)人間煙火氣，培養(yǎng)孩子的主觀幸福感，從而提高血清素效能。值得一提的是：家人同看喜劇節(jié)目，如“趙本山小品"，即使只是勉強(qiáng)一笑，也能促進(jìn)血清素自主分泌。

3. 盡量準(zhǔn)備富含色氨酸（血清素的前體）飲食。WTO推薦色氨酸攝入量設(shè)定為 4 mg/kg/day。常見(jiàn)的色氨酸天然食物來(lái)源包括燕麥、香蕉、牛奶、奶酪、面包、家禽、花生和巧克力。多攝入這類(lèi)飲食有利于血清素的體內(nèi)合成。

4. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。有研究證明，有氧運(yùn)動(dòng)是改善抑郁癥狀，提高患者認(rèn)知能力的有效方法，并且可以提高患者血清中血清素的濃度。

小結(jié)：

在青春期抑郁的病程中，由于患者體內(nèi)的血清素水平低下，情緒調(diào)節(jié)能力失常，當(dāng)其無(wú)法從家長(zhǎng)那里感受到愛(ài)，也無(wú)法表達(dá)對(duì)愛(ài)的需求，就通過(guò)沖突引起關(guān)注。所以，青春期孩子其實(shí)需要家長(zhǎng)的關(guān)注，但關(guān)注如果只停留在學(xué)習(xí)成績(jī)上，那家長(zhǎng)愛(ài)的倒底是成績(jī)？還是孩子的本身呢？我們應(yīng)看到這種現(xiàn)象的本質(zhì)并不是孩子或家長(zhǎng)雙方的人出了問(wèn)題，而是家長(zhǎng)與孩子的親子關(guān)系出了問(wèn)題，逃避問(wèn)題只會(huì)讓事情變更糟，只有找到正確的解決方法，營(yíng)造良好的家庭氛圍才能改善親子關(guān)系，控制青春期抑郁進(jìn)展，并減少愈后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

科潤(rùn)達(dá)生物與浙大深大等國(guó)內(nèi)高校有長(zhǎng)期合作，在血清素的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)方面有多年經(jīng)驗(yàn)，我們通常使用德國(guó)DRG和德國(guó)IBL品牌，這些試劑盒特異性好，靈敏度高可用于人血清、血漿、血小板和尿液中血清素的定量檢測(cè)，助力國(guó)內(nèi)抑郁癥的防控。科潤(rùn)達(dá)生物歡迎您來(lái)電垂詢(xún)，無(wú)論是親自下單還咨詢(xún)?cè)噭┖屑夹g(shù)問(wèn)題，我們?yōu)槟峁?zhuān)業(yè)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

1.血清素對(duì)情緒加工的調(diào)節(jié)機(jī)制 學(xué)者：劉聰叢（博士論文）

2.抑郁癥的診斷研究進(jìn)展.學(xué)者：楊欽炎,周敏,羅春瓊,等.國(guó)際精神病學(xué),2014,41(2):100-102

3.莫把青春期抑郁癥當(dāng)叛逆 學(xué)者： 黃彩芝 家庭醫(yī)學(xué) 2022年6月