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肝細(xì)胞肝癌(HCC)的早期檢測


 2022年的7月28日是第18個世界肝炎日。乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的慢性肝是肝細(xì)胞肝癌(HCC)重要的高風(fēng)險因素。積極治療并定期監(jiān)測甲胎蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等血清標(biāo)志物,可以評估肝臟炎癥程度,早期發(fā)現(xiàn)HCC,協(xié)助判斷最佳的治療方案,改善患者的生存率。本文將就甲胎蛋白(AFP)與HCC關(guān)系進(jìn)行綜述。

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乙肝與甲胎蛋白

乙型肝炎病毒HBV引起的慢性乙肝(CHB)是全球性的公共衛(wèi)生問題。目前,中國約有9300萬人感染HBV,當(dāng)肝臟炎癥活動度G≥2時,乙肝患者應(yīng)立即行抗病毒治療。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT) 是臨床常用評估肝臟炎癥的肝功能指標(biāo),但ALT并非是反映CHB患者肝臟炎癥活動度的靈敏指標(biāo)。近年的研究發(fā)現(xiàn),CHB患者血清AFP含量與肝功能指標(biāo)呈正相關(guān)性,且與肝臟炎癥活動度呈正相關(guān),可作為患者肝臟顯著炎癥的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)。AFP為2.08時,其判斷CHB患者肝臟顯著炎癥的敏感性和特異性分別為89.8%、 88.3%,高于ALT的敏感度。

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肝癌與甲胎蛋白

肝癌HCC主要與乙型肝炎病毒HBV感染的慢性肝病有關(guān),凡是中年以上HBV病史的患者,發(fā)現(xiàn)上腹不適和進(jìn)行性肝腫大時,應(yīng)首先考慮肝癌的可能。

 

由于我國大部分HCC患者與HBV感染所致的型肝炎和肝硬化有關(guān),甲胎蛋白對于肝癌有較高的診斷價值,當(dāng)甲胎蛋白(AFP)>20μg/L時,同時結(jié)合B超、CT等檢查,可以對HCC早期發(fā)現(xiàn),及時采取治療手段,延長生存期。

肝細(xì)胞肝癌(HCC)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中提出血清AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月,并排除其它原因引起的AFP升高(妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤等)。通常將AFP為20μg/L用作診斷HCC病理閾值,AFP>400μg/L用于HCC可靠閾值。

 

德國DRG診斷公司生產(chǎn)的AFP ELISA試劑盒是一種基于三明治原理的固相酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)。微滴度孔涂有單克?。ㄐ∈螅┛贵w,可以定量檢測人血清中甲胎蛋白的含量,為科研用戶提供參考??茲欉_(dá)生物是DRG的中國代理和技術(shù)服務(wù)單位,可以提供收樣代測,上門實驗指導(dǎo)服務(wù)。

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結(jié)語:

雖然肝癌(HCC)與甲胎蛋白密切相關(guān),但是臨床上約有30%的AFP陰性肝癌(HCC)患者。對于有乙肝病史、乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者、合并肝硬化等患者來說,低水平的AFP對HCC的診斷和預(yù)后有較大價值,但也需要聯(lián)合其它腫瘤標(biāo)志物提高診斷的靈敏度和特異度。我們歡迎您拔打400-9600529咨詢,無論您親自下單還是咨詢技術(shù)問題,我們將真誠服務(wù)!

 

參考文獻(xiàn):

1)血清甲胎蛋白評估慢性乙型肝炎患者肝臟顯著炎癥的臨床應(yīng)用--楊凱,管世鶴,張浩,吳園園

2)甲胎蛋白檢測肝細(xì)胞肝癌的臨床應(yīng)用價值--吳鴻松,韋朋余,楊振宇,杜錫林

 

 

 

 

 

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